| Upoważnienie do uzyskania/odbioru dokumentacji medycznej | pobierz plik PDF | pobierz plik DOC |
| Upoważnienie do uzyskania informacji | pobierz plik PDF | pobierz plik DOC |
| WNIOSEK O WYDANIE KSEROKOPII DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | doc - pobierz | pdf - pobierz |
Zakład Diagnostyki Obrazowej - dokumenty dla pacjenta
| 1. Zgoda TK | pobierz |
| 2. Zgoda MR | pobierz |
| 3. Zgoda RTG urografia | pobierz |
| 4. TK serca informacja | pobierz |
| 5. Zgoda ogólna na zabieg diagnostyczny | pobierz |
| 6. Oświadczenie badanie płatne | pobierz |
| 7. TK serca przygotowanie | pobierz |
| 8. USG jamy brzusznej przygotowanie | pobierz |
| 9. USG doppler jamy brzusznej przygotowanie | pobierz |
| 10. TK miednicy małej | pobierz |
| 11. RTG urografia przygotowanie | pobierz |
| 12. MR piersi przygotowanie | pobierz |
| 13. MR miednicy małej | pobierz |
| 14. Kolonografia TK | pobierz |
| 15. USG tranrektalne | pobierz |
| 16. Poziom kreatyniny | pobierz |
| 17. USG informacja o badaniu | pobierz |
| 18. TK informacja obadaniu | pobierz |
| 19. RTG informacja o badaniu | pobierz |
| 20. MR informacja o badaniu | pobierz |
| 21. Mammografia informacja o badaniu | pobierz |
| 22. Biopsja informacja o badaniu | pobierz |
| 23. Ankieta MR | pobierz |
| 24. Ankieta dla kobiet objętych populacyjnym programem wczesnego wykrywania raka piersi | pobierz |
| 25. Ankieta dla kobiet nieobjętych populacyjnym programem wczesnego wykrywania raka piersi | pobierz |
| 26. Upoważnienie do dokumentacji | pobierz |
| 27. Druk wolny | pobierz |
| Oświadczenie badanie płatne | pobierz |
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej - dokumenty dla pacjenta
| Informacja dla pacjenta dotycząca przygotowania do doustnego testu tolerancji glukozy (krzywa cukrowa) | pobierz |
| Informacja dla pacjenta dotycząca przygotowania do doustnego testu tolerancji glukozy (krzywa cukrowa) - kobieta w ciąży | pobierz |
| Przygotowanie do badań laboratoryjnych | pobierz |
| Przygotowanie pacjenta do badania nasienia | pobierz |
| Upoważnienie do odbioru wyników badań | pobierz |
| Upoważnienie stałe do odbioru wyników badań | pobierz |
| Upoważnienie do odbioru wyników dziecka | pobierz |
| Zasady pobierania kału na badania parazytologiczne | pobierz |
| Zasady pobierania kału na badania | pobierz |
| Zasady pobierania próbki moczu do badania dobowej zbiórki bez HCL | pobierz |
| Zasady pobierania próbki moczu do badania dobowej zbiórki moczu | pobierz |
| Zasady pobierania próbki moczu do badania ogólnego | pobierz |
| Zbieranie i przygotowanie próbek kału na badanie krwi utajonej w kale | pobierz |
| Informacje, które należy zgłosić osobie pobierającej krew | pobierz |